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Entrevista com o Psicólogo Oswaldo M. Rodrigues Jr. – CRP 06/20610-7 – Presidente (2005-2007) – SBRASH – Sociedade Brasileira para o Estudo em Sexualidade Humana

Round Bench por Emil Alzamora

Géh: Falando como especialista, qual a importância de se estudar a sexualidade e da facilitação do acesso a informações sobre o tema?

Oswaldo: Estudar sexualidade nos leva a preencher um dos três aspectos envolvidos em problemas da sexualidade que ocorrem na vida toda. A compreensão cognitiva é um passo muito importante por permitir a liberdade e a auto-produção da vida sexual.O estudo da sexualidade humana permite reconhecer os mitos e enfrentar os erros do passado na vida de uma pessoa ou mesmo impedir que mitos e idéias errôneas produzam ansiedades e comportamentos de esquiva.

Géh: Em 2006 acontecerá o XIII Congresso Latino Americano de Sexologia em Salvador. Como Vice-Presidente do Comitê Organizador poderia falar sobre os principais temas abordados, a importância e as expectativas em relação a esse evento?

Oswaldo: São várias áreas que chamam a atenção dos profissionais e que serão apresentadas neste que é o maior evento sobre sexualidade na América Latina. O congresso acontece a cada dois anos. O último foi em Santiago do Chile e já esteve em Belo Horizonte em 1992.

A área mais em moda é a destinada às disfunções sexuais com os medicamentos que foram colocados nas farmácias desde 1998 para auxiliar vencer dificuldades de ereção nos homens. A discussão sobre formas de tratamentos ainda é calorosa, pois mantém-se a tentativa e expectativa de que apenas os medicamentos bastam para curar estes problemas comportamentais… Claro que isto não é verdadeiro, pois nenhum governo foi mobilizado para distribuir gratuitamente o medicamento para acabar com estes problemas. Nesta área deve ser apresentado um medicamento para reposição hormonal em homens para restabelecimento de funções vitais que são a base do desejo sexual masculino.

A Educação Sexual estará representada de forma fortalecida com mesas-redondas, com grande divulgação e facilidades nas inscrições para professores da rede de ensino básico e médio que desejem participar do congresso (XIII CLASES). Um grupo de professores universitários, dentre eles posso citar a Profa. Sonia Melo (UDESC), a Profa. Mary Neide Figueiro (UEL), e Paulo Rennes (UNESP) deverão apresentar o “State of the Art” da Educação Sexual no Brasil. Professores de outros países também trarão suas teorias e métodos para a Educação na Sexualidade.

Estudos sociais da sexualidade e pesquisas antropológicas e psicológicas também estão entre os destaques. A Violência sexual e de gênero permeará as discussões e mesas redondas. Ambicionamos um público que pode atingir 1000 profissionais de Educação e Saúde. Já contamos com o apoio formal de várias entidades brasileiras, em especial as filiadas à FLASSES: SBRASH – Sociedade Brasileira para os Estudos em Sexualidade Humana; CEPCoS – Centro de Estudos e Pesquisas em Comportamento e Sexualidade, InPaSex – Instituto Paulista de Sexualidade, CESEX – Centro de Estudos em Sexologia de Brasília.

Géh: Na cultura brasileira, ainda se prevalece mitos e tabus relacionados ao sexo e a sexualidade. Qual a sua visão sobre isto?

Oswaldo: Toda e qualquer cultura tem que manter mitos e tabus sobre a sexualidade para exercer poder sobre os indivíduos. A sexualidade é a única área de relacionamento interpessoal que é menos dirigida pela cultura e pela sociedade. Por ser uma área não pública, a cultura tem menos acesso a modelar o comportamento e atitudes das pessoas. Assim, instituir tabus e mitos permite que o controle social seja exercido sobre as pessoas até mesmo em sua intimidade.

Também se mantêm mitos e tabus pela falta de acesso a informações fidedignas sobre sexualidade. As discussões e debates sobre sexo precisam ocorrer sempre, pois sempre temos novos adolescentes com idênticos questionamentos que, se não forem resolvidos, permanecerão até a vida adulta, trazendo problemas e afastamentos da sexualidade.

Géh: Ao falar em tabus, é interessante falar sobre parafilias, antigamente chamadas de “perversões sexuais”. Poderia nos citar os tipos mais comuns de parafilias?

Oswaldo: As formas diferentes de se fazer sexo sempre preocuparam as sociedades que sentiam suas regras quebradas pelos praticantes desses “sexos diferentes”. Por isso eram chamadas de “perversões”, um chamativo moral e não-científico, mas que foi assumido por profissionais de saúde desde o século XIX.

Atualmente as formas mais comuns de se obter excitação e prazer sexuais são: travestismo fetichista, sadomasoquismo, sexo virtual. Com advento da internet, muitos praticantes isolados encontraram suas turmas e têm trocado informações, incluindo o aumento do numero de praticantes entre pessoas que antes nem pensavam em determinadas práticas. O controle social imediato foi perdido e a modelagem do comportamento passa a ser virtual e a partir de desconhecidos.

Géh: Pedofilia, se verificarmos no curso ao longo da História, desde a antiguidade, sempre ocorreu de uma forma ou de outra. O que leva as pessoas a praticarem a pedofilia? E quais os traumas que podem sofrer as crianças que sofrem deste abuso?

Oswaldo: Existe uma grande diferença entre o que a legislação chama de pedofilia e o que a psicologia denomina pedofilia.

Na legislação brasileira, e na maior parte do mundo, denomina-se pedofilia o sexo de um(a) adulto(a) com um(a) criança ou adolescente. Mistura-se o conceito com o crime de estupro (sexo não consensual ou com presunção de força com menores de 14 anos).

O brasileiro adulto, geralmente homem, que gosta de fazer sexo com adolescentes é muito normótico, muito parecido com qualquer um da rua. Historicamente sempre foi uma prática muito tolerada e socialmente considerada positiva. Falar aos amigos que transou com uma “menina” sempre foi motivo de orgulho para muitos homens. Assim é que temos algumas centenas de milhares de prostitutas menores de idade no Brasil, sustentadas por talvez, uma dezena de milhões de homens adultos…

O que se denomina pedófilo, em Psicologia, é o adulto, geralmente homem, que precisa de uma pessoa de pouca idade para conseguir excitar-se e realizar-se sexualmente. São pessoas que estruturam a sexualidade ao redor de um padrão muito específico de objeto sexual. Este adulto específico, por exemplo, somente desejará meninos com idades em torno de 10 anos; o outro apenas meninas com 8 anos… e assim por diante.

Muitas vezes, esta estereotipização implica em padrões de personalidade psiquiatricamente reconhecíveis como perturbadas, mesmo porque são pessoas que não assimilaram adequadamente a cultura e as regras sociais (sem falar nas legais).

Considera-se que cerca de 30% dos adultos foram abusados sexualmente quando crianças. Apenas para alguns isto terá significado negativo e promoverá comportamentos semelhantes na vida adulta. Para a maioria não haverá maiores problemas. Um dos problemas mais sérios será a falta de confiança nos relacionamentos afetivos. Não existe associação entre abuso sexual infantil e disfunções sexuais na vida adulta.

Géh: Recentemente entrevistamos um adepto a Hipoxifilia, denominada por ele como “asfixia erótica”. Quais os perigos dessa prática para a saúde?

Oswaldo: Apenas um perigo: morte.

De uma a duas pessoas a cada milhão de habitantes em grandes cidades morrem a cada ano devido a esta prática. O risco advém do pouco tempo entre a possibilidade de curtir o prazer sexual e o morrer asfixiado. Muitos que morrem ainda são classificados nas delegacias e hospitais como suicidas… o que está muito longe da realidade. Quando morrem foi porque cometeram um erro de avaliação de tempo.

Géh: Na vida real, assim como representações na arte e no cinema, temos exemplos de sadismo e masoquismo. Relembrando a cena do filme “A professora de Piano”, dirigido pelo alemão Michael Hanek, trata de dominação e opressão em relacionamentos – tanto amorosos como familiares. Erika Kohut é uma professora de piano na faixa dos 40 anos que é tratada como uma criança e oprimida pela mãe. Por trás da aparência fria e indiferente, se esconde uma mulher com bizarros fetiches sexuais. As fantasias de Erika vão além do voyeurismo e pensamentos sadomasoquistas. Ela cria seu próprio conceito de amor e chega a se mutilar sexualmente em busca de um prazer. Muitos adeptos ao sadomasoquismo negam ter um problema psicológico. É um problema psicológico ou não? Em caso positivo, como se trata este problema?

Oswaldo: Sempre existe um limite entre o saudável e o doente. Tudo que seja contra a manutenção de vida saudável tem a consideração de doença. Mesmo porque, se uma pessoa deseja mutilar-se e a sociedade compreende que esta mutilação eliminará parte da produtividade desta pessoa, a sociedade considerará isto doença, ou será ilegal.

Alguns praticantes do sadomasoquismo têm apresentações psicológicas problemáticas com as quais não sabe lidar. Muitas vezes, o comportamento sádico ou masoquista se instalou na pessoa (sem a vontade dela exercer escolha) para diminuir o estresse e a ansiedade frente a problemas da vida. Assim, não se resolve o problema e cria-se um comportamento que o evita… Isto sempre foi considerado neurótico… Mas a mesma formulação serve para o uso do álcool, cigarro ou explosões de raiva.

Investir em saúde reprodutiva ajuda no desenvolvimento social

O investimento em serviços de saúde reprodutiva contribui para o fortalecimento do papel da mulher na sociedade pós-moderna e é um forte aliado na construção do desenvolvimento social e econômico sustentável. De acordo com o Programa de Ação da Conferência de Cairo (1994) a saúde reprodutiva tem uma relação intrínseca com estado de completo bem-estar social, mental e físico e o sistema reprodutivo humano. Esse conceito é fruto do amadurecimento das noções de saúde sexual e planejamento familiar.

Experiências mundiais têm demonstrado que a integração dos serviços de planejamento familiar implica o fortalecimento do sistema de saúde como um todo. Isso significa melhorar a coordenação entre as diversas áreas e facilitar o atendimento às necessidades da população. O fato é que, em muitas culturas, a desvalorização da mulher, seu status inferior na escala social, assim como seu baixo poder de decisão sobre a própria sexualidade e capacidade reprodutiva a impede de desfrutar de serviços que poderiam melhorar sua qualidade de vida. Desde adolescente, ela deveria obter informações sobre a transição para a maturidade, livre de gravidez indesejada, DST/AIDS ou aborto inseguro; a prevenção e tratamento de DST e HIV/AIDS; a saúde e mortalidade materna etc.

Dados
* A Aids já atingiu mais de 258 mil pessoas: 73 mil mulheres e 185 mil homens. No inicio dos anos 80 a relação era de 25 homens para cada mulher infectada e agora já é de 1 mulher para cada 2 homens. Entre as mulheres, 55% tem entre 20 a 29 anos, predominando as afrodescendentes e as de camadas mais pobres, segundo o Ministério da Saúde, 2003.
* Anualmente, são realizados cerca de um milhão de abortos, a maior parte deles clandestinos. No país, a interrupção voluntária da gestação é permitida apenas em caso de risco de morte da mãe ou se ela for resultado de estupro, de acordo com o Center for Reproductive, 2004.
* Mais de quatro milhões de mulheres morrem a cada ano na América Latina por complicações causadas por abortos inseguros. Essa prática representa 13% da mortalidade materna nos países da região. (Center for Reproductive; 2004)
* No mundo inteiro, estima-se que uma de cada três mulheres já foi espancada, forçada ao ato sexual ou agredida de outras formas. A violência contra as mulheres e meninas pode ser física, sexual, psicológica ou econômica, porém o sexo forçado e a agressão dentro do matrimônio estão entre suas manifestações mais comuns.
Fonte: http://www.agende.org.br

Estela Welldon é psiquiatra e autora do »»]]> Géssica Hellmann

Estela Welldon é psiquiatra e autora do livro “Sadomasoquismo” da coleção Conceitos da Psicanálise.

O termo “sadismo” diz respeito a atividades, em geral sexuais, que visam provocar dor em outra pessoa, podendo, assim, dar satisfação à pessoa que a inflige. Mas, segundo a autora, é importante observar a diferença entre “fantasias sádicas” e “atos sádicos”: o que geralmente constitui perversão são os “atos”.

A expressão “sadismo” é derivada do sobrenome do Marquês de Sade, escritor do século XVIII que se dedicou a uma extensa obra literária sobre atos sexuais brutais, descritos de forma poética. Ele próprio praticou várias das atividades por ele descritas, tendo sido preso por isso.

A “parafilia”* do masoquismo consiste no ato de ser humilhado, espancado, atado ou submetido a outro tipo de sofrimento. Masoquismo, segundo Krafft-Ebing, é o oposto de sadismo. É o desejo de sofrer dor e de sujeitar-se à força. O termo “masoquismo” é derivado do nome do escritor Leopold Von Sacher-Masoch, que fez desta perversão a base de seus textos.

A autora afirma que os atos masoquistas podem ser perigosos caso não se tome os devidos cuidados. Exemplifica uma forma particularmente perigosa de masoquismo, conhecida como hipoxifilia (a excitação sexual por privação do oxigênio), obtida por meio de compressão no peito, estrangulamento, uso de sacos plásticos, máscaras, entre outros meios. Hipoxifilia também é conhecido popularmente como “asfixia erótica”.

Às vezes ocorrem acidentes fatais, como um triste caso clínico exemplificado pela autora. Um casal heterossexual planejou um jogo complexo. A mulher seria acorrentada a uma cama, e o homem começaria a sufocá-la com um lenço de seda. Quando ela estivesse preste a ficar sem ar, ele a libertaria, pretendendo desta forma obter orgasmos simultâneos. Para tanto, era necessário que ambos se olhassem nos olhos durante todo o ato, para demonstrar confiança um no outro. Em certa ocasião, o homem não conseguiu parar ainda que quisesse. Afirma ter visto e sentido nos olhos da mulher que ela estava aterrorizada; sentiu-se paralisado, interpretando como falta de confiança da mulher, o que o levou a matá-la acidentalmente. Ficou intensamente arrasado, durante todo o processo judicial, não acreditando que tinha matado a mulher.

Aparentemente, as fantasias sexuais masoquistas surgem na infância. Já a idade em que se iniciam as atividades masoquistas com parceiros varia mas, na maioria dos casos, ocorre no início da vida adulta. Os sadomasoquistas, geralmente, não tem consciência de que este tipo de comportamento seja um modo de reviver um trauma anterior. A repetição indica uma tentativa de solucionar o caso inicial. Um exemplo citado é o caso de uma paciente que, aos 36 anos, encaminhada por seu médico para tratamento psicológico, reconheceu pela primeira vez ter sido vítima de um episódio “reprimido” de incesto. A paciente revelou, então, a descoberta ao médico, que por mais de 15 anos não entendia as constantes queixas psicossomáticas da paciente, que a levavam exigir as mais diversas cirurgias. Felizmente o médico não cedeu às exigências. Ela realmente não lembrava do abuso, mas o corpo jamais esquecera o que resultou numa punição severa toda a vez que ela revivia o antigo trauma.

Outro caso interessante de sadomasoquismo, citado pela autora, de um antigo paciente que se submetia a grande dor física e ao simbolismo da castração. O paciente contou muito excitado que tinha acabado de participar de um concurso onde ele ficava nu no palco e a dominadora injetou anestésico em seus genitais, depois costurou com uma agulha bem grossa seus testículos, fazendo uma aba para cobrir-lhe o pênis. Ele descreveu que sentiu uma dor “lancinante e divina”, e que sentiu ainda mais prazer quando percebeu ser o centro das atenções.

A autora afirma que, ao longo de seu trabalho clínico com pessoas que se envolvem em sadomasoquismo, ocorre um forte grau de negação. Alguns pacientes recusam-se a admitir que seus atos possam provocar algum mal emocional ou físico nos participantes desta atividade. Eles são categóricos ao afirmar que sua sensação predominante é de liberdade sexual.

WELLDON, Estela V. Sadomasoquismo. Rio de Janeiro: Relume: Ediouro: Segmento-Duetto, 2005 (Conceitos da Psicanálise; v.3).

* Parafilia: Para = desvio; filia = atração. É um transtorno sexual caracterizado por fantasias, desejos e/ou práticas sexuais intensas e recorrentes, envolvendo situações sexuais diferentes da realizada com um ser humano, adulto e vivo, com finalidade de prazer e/ou procriação. É o mesmo que transtorno de preferência. Antes chamada perversão sexual. São exemplos: a necrofilia, a pedofilia, o voyeurismo, o exibicionismo e o sadomasoquismo.
Fonte: Portal da Sexualidade